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Jul 06, 2023

住民は医師の称号に値するのか？

Ero preoccupato per un'e-mail dal nostro ufficio Graduate Medical Education (GME).

私は、大学院医学教育（GME）オフィスが最近、私の施設のすべての居住者に送信した電子メールを見て動揺しました。「『医師用駐車場』として特定された駐車スペースは主治医専用であることを親切に思い出させるものでした」「居住者と研究員は、 「医師駐車スペース」に駐車すると駐車券が発行されます。 私は4年間毎日、そのスペースに非医師（非常勤医師を含む）スタッフのみの隣に駐車してきました。 病院の職員全員が「医師用駐車場」に駐車しているが、今週、住民は医師用駐車場に値せず、標識付きスペースへの出入りを禁止される対象となっている。

研修医は研修医であることを理解しています。

私は、研修医が教育限定の医師免許に基づき、主治医の監督の下で診療していることを理解しています。 しかし、私たちの免許証では私たちは医師と呼ばれています。

研修医とは、定義上、医学部を卒業し、米国で医学の学位を取得している医師のことです。通常、米国では MD または DO です。研修医の早い段階で、私たちは複数段階の米国医師免許試験、つまり 3 段階の試験に合格しています。米国の医師免許は、州医師委員会連合および国家医師検査委員会 (MD 医師) によって後援されています。 DO 医師は同等の複数段階の試験に合格します。

この何の疑いもないメールを見て、私は考えさせられました。 私たちの組織的なGMEオフィスは、研修医が医師としての資格があるとは絶対に信じていません。 研修医は都合の良いときだけ医師とみなされるのでしょうか？ 私たちの施設は、その行為を通じて研修医を医師として扱うわけではありません。 医師の食事エリアへの立ち入りは禁止されています。

昨年、手術室の隣にある医師ラウンジやワークスペースへの入居者を禁止するという大きな動きがありました。これは、手術室の近くで症例を待つことが許されないことを意味します。 余談ですが、患者が手術室に戻されるという医師のみの通知も私たちは知りません。

現在、医師の駐車は禁止されています。 確かに研修医には医師としての給料は支払われません。 ZipRecruiter によると、私の州の平均研修医の収入は 53,000 ドル、全国では 65,000 ドルです。 53,000ドルを年間49週間（休暇3週間）と週80時間労働で割ると、住民の時給は約13.50ドルとなります。 これは一部の州では最低賃金よりも低い。

私たちは医師として扱われていませんが、研修医がいかに医師であるかをお伝えできます。 午前 3 時に救急室で膿瘍の排出が必要なとき、私たちは医師です。 緊急に胸腔ドレーンを留置する必要があるとき、私たちは医師です。 患者が緊急透析アクセスを必要とするとき、私たちは医師です。 患者が胃管や困難なフォーリーカテーテルを必要とするとき、私たちは医師です。 昼夜を問わず、入院中の患者が痛みのために麻薬を必要とするとき、私たちは医師です。 医療機関が、新型コロナウイルス感染症の綿棒、困難な点滴アクセス、または請求用のコンピューターへのあらゆる種類のメモなど、実行する必要がある多数の作業に対する追加補償の費用を払いたくないとき、私たちは医師です。 私たちは、小腸閉塞、虫垂炎、憩室炎、鈍的外傷、脳出血、敗血症性ショックなどを、直接の監督なしで一晩中診断し、管理する医師です。

点滴バッグが作動していること、血液バンクから血液が供給されていること、検査機関が送られていること、投薬が開始されていることを確認するために、医師が患者の様子を何度もチェックする間、私たちは徹夜します。 私たちは院内勤務の医師です。 私たちは一日のほとんどの時間、病院の目であり、耳であり、汗をかき、そして頭脳です。 人工呼吸器、昇圧器、ECMOの調整を行います。 緊張性気胸や尿閉を解消します。 これらすべては、主治医が車に乗ったり、駐車スペースを使用したりする必要がない間に行われます。

研修医は研修医であると理解しています。 私たちがすべてを行うことはできませんし、依然として監督が必要です。 しかし、私たちは一生懸命働きます。 私たちは命を救います。 私たちは病院のスタッフの中で最も多くの時間を働いています。 私たちは十分な給料をもらっていません。 私たちは医師として呼ばれ、医師として扱われるのに十分な敬意を払うに値すると信じています。 過去 4 年間、私は 2 ～ 6 日ごとに 24 ～ 28 時間のシフトで働いた後、自動操縦で同じ駐車スペースに戻りました。 私の車が私を家まで迎えに来てくれるのはわかっています。 今日私は、積極的な研修プログラム政策を提唱すべきGMEに対し、これを私から取り上げないでほしいと懇願します。

著者は匿名の医師です。

タグ: レジデンシー

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