ニュース

Dec 29, 2023

胎児水腫：症状、原因、治療法

L'idrope fetale, nota anche come idrope fetale, causa seri problemi al feto e al feto.

胎児水腫としても知られる胎児水腫は、胎児や新生児にとって深刻な問題です。 これは、赤ちゃんの体の 2 つ以上の部屋に体液が溜まることです。 治療しないと、過剰な体液が赤ちゃんの命を脅かす可能性があります。 この液体は赤ちゃんの心臓やその他の重要な器官に損傷を与える可能性があります。

胎児水腫はそれ自体が病気ではありません。 これは、胎児や新生児に影響を与えるさまざまな健康上の問題の症状です。 これらの問題は、赤ちゃんの心臓、肺、遺伝子、免疫系に影響を与える可能性があります。

この問題の診断は通常、赤ちゃんが胎児のときに行われます。 この病気の赤ちゃんの治療と予後は、問題の原因となっている健康上の問題によって大きく異なる場合があります。

この記事では、胎児水腫の症状、原因、診断、治療、見通しについて説明します。

レザ・エスタクリアン/ゲッティイメージズ

胎児水腫には2つのタイプがあります。

胎児水腫の症状は赤ちゃんごとに異なります。

妊娠中には、胎児水腫の次のような症状が現れることがあります。

以下の胎児水腫の症状は、出生直後に発生する可能性があります。

胎児水腫の原因は非常に多様です。 赤ちゃんの胎児水腫の種類は、その原因によって異なります。

非免疫性胎児水腫

非免疫性水腫の原因としては、次のようなものが考えられます。

免疫性胎児水腫

免疫性胎児水腫は、母親の免疫系が胎児の赤血球を攻撃することで引き起こされます。 これは、アカゲザル (Rh) 因子タンパク質が原因で発生することがよくあります。 母親が Rh 陰性で、赤ちゃんが Rh 陽性の場合、母親の免疫系は胎児の赤血球を「外来侵入者」と識別します。 抗体でそれらと戦い、赤ちゃんの赤血球を破壊します。 貧血が起こる可能性があります。

赤血球不適合の場合、ほとんどの場合、赤ちゃんは軽度から中等度の健康上の問題を経験するだけです。 しかし、これらのケースの約 25% では、赤ちゃんの臓器が貧血を克服できず、心臓が機能不全に陥り始める可能性があります。 これにより、赤ちゃんの組織や臓器に大量の体液が集まります。

胎児水腫の診断は通常、赤ちゃんが生まれる前に行われます。 これには次のような研究が含まれる場合があります。

胎児水腫の治療法は、状態の原因、範囲、重症度、および赤ちゃんの在胎週数によって異なります。 多くの場合、妊娠中の治療は不可能です。

可能な場合、治療には次の種類の介入が含まれます。

治療が可能かどうかにかかわらず、目標は、赤ちゃんの命を脅かす可能性のある早産を回避することです。 ただし、場合によっては、母親の症状が赤ちゃんの体液の蓄積を「反映」する「ミラー症候群」を母親が発症することがあります。 この状態では、直ちに赤ちゃんを出産する必要があります。

免疫性胎児水腫の発生率は、RhoGAM と呼ばれる薬が導入された 1960 年代以降、大幅に減少しました。 Rh 不適合のリスクがある妊娠中の女性には、定期的にこの薬が投与されます。 RhoGAM は、母親の免疫系が赤ちゃんの赤血球を破壊する抗体を生成するのを防ぎます。

胎児水腫の予後は、根本的な原因や治療の成功など、複数の要因によって影響されます。 一般に、この状態の赤ちゃんの予後は不良で、生存率は約 50% です。

妊娠中の胎児水腫の診断には、通常、治療が行われるかどうかにかかわらず、妊娠を注意深く監視する必要があります。 診断から赤ちゃんの健康状態を評価するための綿密なモニタリングと検査が期待できます。

胎児水腫を患っている赤ちゃんを伴う妊娠の管理は、通常、母子専門医、小児心臓専門医、新生児科医、遺伝学者、看護師専門ケアコーディネーター、および身体的および感情的な症状に対応できるその他の専門家を含む多分野のケアチームによって処理されます。この状態の赤ちゃんを産むことの困難。

胎児水腫では、胎児または新生児に体液が貯留します。 この問題により、液体は赤ちゃんの体の少なくとも 2 つの部屋に存在します。 この問題により、赤ちゃんの心臓や他の臓器の周囲に過剰な体液が発生する可能性があります。 これは、赤ちゃんの命を脅かす可能性のある深刻な問題を引き起こす可能性があります。

胎児水腫は、さまざまな種類の先天異常の症状として発生する可能性があります。 また、母親と赤ちゃんの血液のRh因子の違いによる血液の不適合によって発症することもあります。

ほとんどの場合は定期的な超音波検査で発見されますが、胎動の減少などの症状により、赤ちゃんの健康状態を評価するためにさらなる検査が必要になる場合があります。 場合によっては、母親もこの病気に起因する健康上の問題を抱えており、早期出産が必要となる場合があります。

赤ちゃんがこの問題を抱えている女性は、赤ちゃんが生まれるまで綿密な監視と検査を受ける必要があります。 目標は、子宮内の症状に基づいて分娩のタイミングを最適化することです。 推奨される治療法と結果は、問題の原因となっている健康上の問題によって異なります。

子供たちのミネソタ。 胎児水腫とは何ですか？

スタンフォード医学の子供の健康。 胎児水腫。

ブリガム・アンド・ウィメンズ病院。 胎児水腫。

ラングロワS、ウィルソンRD。 胎児水腫。 胎児医学（第 3 版） 2020: 36: 427-442。 土井:10.1016/B978-0-7020-6956-7.00036-1

オーファネット。 免疫性胎児水腫。

Mathias CR、Rizvi C. 子癇前症に進行するマザーミラー症候群の診断上の難問 — 症例報告。 ケースレップウィメンズヘルス。 2019;23:e00122。 土井:10.1016/j.crwh.2019.e00122

アンナ・ジョルジ著 アンナ・ゼルノーネ・ジョルジは、健康とライフスタイルのトピックを専門とするライターです。 彼女の経験には、ヘルスケア コミュニケーションの職に加えて、消費者や医療専門家向けの健康とウェルネス関連のテーマに関する 25 年以上の執筆経験が含まれます。