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Jan 23, 2024

MS でのカテーテルの使用

Il modo migliore per comprendere i cateteri è capire come funziona la vescica.

カテーテルを理解する最良の方法は、膀胱がどのように機能するかを理解することです。

腎臓は尿を作って膀胱に送ります。 すべてがうまく機能している場合、膀胱は中に約 4 ～ 8 オンスになるまで尿を蓄えます。 その時点で、膀胱の神経が脊髄に「おしっこの時間です」というメッセージを送ります。 脊髄はそのメッセージを脳に伝えます。 そしてバスルームへ向かいます。

おしっこができるのは、脳と脊髄が排尿反射に活動を開始するように指示するためです。 このとき、膀胱の筋肉が尿を押し出し、外括約筋が開いて尿が出てくるようになります。

MS の場合、脳や脊髄に病変があると、膀胱の筋肉や括約筋へのメッセージが止まったり、遅くなったりします。 つまり、病気が悪化すると、次のようなことが起こる可能性があります。

これらは MS の一般的な副作用です。膀胱の問題は、この症状を持つ人の約 80% に発生します。

泌尿器の問題が健康や生活の質に問題を引き起こし始めた場合、医療チームは膀胱から尿を排出するカテーテル、または細い中空のチューブを推奨することがあります。

カテーテルのオプションは 3 つあり、そのうちの 1 つは一時的なものです。

断続的自己導尿 (ISC)。この一時的なオプションは、あなた自身がコントロールできるものです。 視力が良く、手を自由に使える方に最適です。 使い捨てカテーテルを使用して、細い管を尿道に挿入し、尿をトイレに排出します。 これは必要に応じて 1 日に何度も行うことです。

ISC は慣れるまでに時間がかかるかもしれませんが、医療チームがその方法を教えてくれます。 練習と忍耐があれば、それが第二の天性になるでしょう。

留置尿道カテーテル。この長期カテーテルは尿道を通って膀胱に到達します。 膀胱端の小さなバルーンがカテーテルを所定の位置に保ちます。 体の外側では、チューブは収集バッグに排出されるか、またはバルブが付いており、尿を膀胱に保存してトイレにすぐに放出できます。

超公共カテーテル。尿道を通過する代わりに、恥骨上カテーテルが、へそのすぐ下の腹壁を通して膀胱に外科的に挿入されます。 留置尿道カテーテルと同様に、尿は収集バッグに送られるか、トイレに放出される値で膀胱内に保持されます。

感染リスクを低く抑えます。尿は水分と老廃物からできています。 膀胱が完全に空にならない場合、尿が膀胱内に長く留まりすぎます。 これにより、膀胱または尿路感染症（UTI）が繰り返される可能性があります。

これらの感染症により、体の排尿量が増加し、一晩眠れなくなるほど頻繁に排尿する必要性が高まります。 UTIは治療せずに放置すると、ひどい感染症や敗血症を引き起こし、死亡する可能性があります。

長期的な腎臓の健康。尿路感染症により、体が腎臓に加える圧力が増加します。 治療を受けなかったり、薬に抵抗したりすると、時間が経つと腎不全につながる可能性があります。

おしっこが膀胱内に長く留まりすぎると、ミネラル沈着物が残り、痛みを伴う腎臓結石が形成される可能性があります。

長期的な膀胱の健康。膀胱は弾力のある袋です。 おしっこをすべて放出できない場合、おしっこが膨らんだり、伸びすぎたりすることがあります。 膀胱が伸びてしまうと、おしっこを溜めることができなくなり、トイレに行く回数が増えてしまいます。

MS の症状を悪化させるリスクを軽減します。膀胱の問題とそれに伴う薬剤により、痙縮や脱力感などの MS 症状の一部が悪化する可能性があります。

独立性を保ちましょう。頻繁におしっこが必要になったり、感染症を繰り返したりすると、トイレに縛られ、副作用で疎外されていると感じるかもしれません。 これは、あなたのキャリア、社会生活、自尊心、そして好きなときに好きな場所に行く能力に影響を与える可能性があります。

感染症を防ぐために、カテーテルを挿入したり、バルブやバッグからトイレに尿を移したりする前後に手を洗うことが重要です。

医療チームの指示に従い、わからないことがあれば遠慮せずに質問してください。

自分でカテーテルを挿入したり、採取バッグを頻繁に空にしたりする必要を避けるために、水分摂取量を制限したくなるかもしれません。 しかし、それはさらなる健康上の問題を引き起こすでしょう。

代わりに次の回避策を使用してください。

出典:

全国多発性硬化症協会: 「膀胱の問題」。

クリーブランドクリニック：「多発性硬化症（MS）における膀胱および腸の機能不全」。

多発性硬化症の信頼: 「カテーテル」、「MS 患者におけるカテーテルの使用はどのくらい一般的ですか?」 「尿路感染症（UTI）」。

膀胱と腸のコミュニティ: 「恥骨上カテーテル」、「断続的な自己導尿」。

国立がん研究所: 「尿」。

多発性硬化症と関連疾患: 「多発性硬化症患者における尿路感染症: 概要」。

MS フォーカス マガジン: 「安全なカテーテル治療」。

国立老化研究所: 「膀胱を健康に保つための 15 のヒント」。

アメリカ癌協会: 「アスパルテームは癌の原因となるのか?」