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Mar 14, 2023

採血管不足が続く

Un tecnico di laboratorio posiziona un campione di sangue umano su una linea di test automatica.

検査技師は人間の血液サンプルを自動検査ラインに置きます。 この研究所 ...[+] は、高度なロボット工学を備えた完全自動システムを運用しており、1 日あたり 50,000 を超える血液サンプルを検査できます。 この研究室は、この種の研究室としては西側諸国で最も近代的なものの 1 つと考えられています。 (写真提供：デビッド・シルバーマン/ゲッティイメージズ)

新型コロナウイルスの影響でサプライチェーンの問題、今回は採血管の不足が再び注目を集めている。 これほど平凡に見えることが、どれほど大きな影響を与えることができるのか、そして業界と FDA の両方から答えを得るのがどれほど難しいのかには驚かされます。

米国では、FDA が機器の不足について最初にクエン酸ナトリウム (水色の上部) チューブの不足を挙げました。 彼らはこの問題を「需要の増加と最近のベンダー供給の課題」が原因であると婉曲的に説明している。 これらの水色のトップチューブは凝固を測定するために使用され、凝固異常が新型コロナウイルスの重大な問題となっているため、より頻繁に使用されました。

現在、FDAは不足がさらに広範囲に広がり、あらゆる種類のチューブに影響が出ていると述べている。 真空管、別名「バキュテナー」は、プラスチックまたはガラスでできています。 ストッパーの色は、バキュテナーに含まれる添加物の種類を示します。

Becton-Dickinson は、この市場のリーダーです。 BDの広報担当者は、新型コロナウイルス感染症の影響で「BDが当社の歴史の中で最も予測不可能な需要」を経験したと述べた。 彼らはさらに、「世界中で、BD は 2020 年と比較して 2021 年に 5 億本近く追加の血液管を生産しました…世界中のあらゆる業界のあらゆる企業と同様に、BD は原材料の入手可能性とアクセスの制限、輸送と輸送の遅延、労働力の制限に直面しています」と付け加えた。不足により、生産を拡大する能力が妨げられます。」

カナダ医学検査科学協会の CEO であるクリスティーン・ニールセン氏は、より広い視点を加えました。 彼女は、問題はチューブに限定されず、緩衝生理食塩水などの基本的な供給品も含まれると述べた。 ネルソン氏は、「研究室を含むすべての部門でジャストインタイムの在庫に移行しているため、これも課題です…食品が新鮮ではなくなったのと同じように、在庫も古くなります。信頼性がなくなり、使用できなくなります。そこで私たちは、備蓄もできない。」

ニールセン氏はまた、多くの検査メーカーが新型コロナウイルス感染症に伴う迅速なポイント・オブ・ケア検査に注目しており、これは企業にとって顕著な変化であると指摘した。

カナダにおける主な対応の 1 つは、広範な「賢明な選択」の取り組みの一環である教育キャンペーン「賢明な研究室の使用」です。 彼らは次のような多くの健全な提案をしています。

十分な検査を行うと、何か異常な結果が得られ、不必要なさらなる調査が必要になります。 「異常な」結果は少なくとも 5% の人に見られますが、それが彼らの標準である可能性もあります。

代わりに、ビタミンDサプリメントを与えるだけです。

検査結果によって患者管理が変わるかどうか、またどのように変わるかを検討してください。これは日常のスクリーニング検査室では見落とされがちです。

入院患者向けに、「Using Labs Wisely」には特に役立つ 2 つの提案があります。

カナダでは不足が深刻なため、悪化した場合には外来検査を制限する必要があるとの話も出ている。 米国がチューブの輸出を許可しなくなっているというさらなる問題も抱えている。

ニールセン氏は、テキサス州立大学の臨床検査科学教授ロドニー・ローデ氏がしばしば提起する、医療検査専門家の不足が深刻化しているという懸念に同調した。

両者とも、新型コロナウイルスそのものと燃え尽き症候群による最大26％の深刻な人員不足について語った。 どちらの地域でもインターンシップが不足しています。

報道によると、品不足は数カ月続く見込みだという。

このバキュテナー不足の問題は、ジャストインタイムの在庫、可能な限りの人員不足、海外生産への依存といった問題の一例にすぎません。 私たちはまた、このような不足について国民や医師をもっとよく教育する必要があります。 この点に関してはカナダのほうがうまくやっているようだ。