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Jul 05, 2023

受刑者は使い捨てカテーテルを洗って再利用するように言われたと語る

BOISE, Idaho (AP) – Brad VanZant usa una sedia a rotelle e ha un rene.

アイダホ州ボイシ (AP通信) — ブラッド・ヴァンザントさんは車椅子を使用しており、腎臓が 1 つあり、2015 年以来、膀胱の水を排出するためにカテーテルに頼っています。

彼はアイダホ州刑務所の受刑者でもあるため、彼の医療用品は州の民間医療請負業者であるコリゾン・ヘルスによって承認され、提供される必要がある。

そのため、今月初めにコリゾンの医師がカテーテルの供給量が半分に減って1日3本になると告げ、使い捨て器具は刑務所の寮の流しで洗って再利用すべきだと告げたとき、ヴァンザントさんは数日間にわたる不満を抱き始めた。手続きを進め、物資の配給を始めた。

「これらは無菌であり、パッケージには『再使用しないでください』と書かれています」とヴァンザント氏は語った。 「私の唯一の腎臓を危険にさらすつもりはありません。」

彼は、カテーテルの箱を少しでも長持ちさせたいと考えて、水分摂取量を大幅に減らし、処方された利尿剤の服用を中止した。 彼は抗議として、さまざまな病気に対する残りの処方箋を拒否し始めました。

アイダホ州矯正局は、州内のすべての刑務所で受刑者の医療を提供するためにコリゾン・ヘルスに年間約4,600万ドルを支払っている。 テネシー州ブレントウッドに本拠を置くこの会社は2005年から契約を保持しているが、刑務所当局者は最近、同社に対する不快感が高まる中、現在の任期が満了する際に契約を入札に出すことを決定した。

コリゾンとIDOCの両施設は近年、標準以下の医療管理により、場合によっては壊疽やその他の問題により受刑者が死亡したり、切断に直面したりしたとして、受刑者やその擁護者らから複数の訴訟に直面している。 また、連邦判事は医療ケアの提供方法を​​幅広く監督する「特別マスター」を任命することもあるが、受刑者にカテーテルを何本入れることができるかなどの些細なことはあまり精査されていない。

受刑者が使い捨てカテーテルを再利用することが期待されているかどうかについて最初に質問されたとき、IDOC当局者は再使用は認められないと断固として答えた。

IDOCの広報担当者ジェフ・レイ氏は、「私が話をした3人のスタッフ全員が、使い捨てデバイスの再利用は不適切であり、容認できないと強調した」と述べた。

しかし、政府機関がヴァンザント氏の主張を調査する時間をとった後、IDOCは事件が起こったことは認めたが、それはヴァンザント氏の場合に限ったことだと述べた。 同庁はまた、この問題から距離を置こうとした。

「『使い捨て』という用語は、再利用すべきではないことを暗示しています」とレイ氏はAP通信への電子メールで書いた。 「IDOCは医療機器、消耗品、設備に関して決定を下すものではありません。」

矯正局からの返答から 1 日以内に、ヴァンザントさんは再び 1 日 6 本のカテーテルを挿入することになると知らされたと述べた。 その知らせはちょうどいいタイミングで届いた。あと数日間使えるはずだったカテーテルが残り5本しかなかったのだ。

コリゾン・ヘルスの広報担当者イブ・ハッチャーソン氏は金曜日に準備した声明の中で、連邦プライバシー法のため、ヴァンザント氏の書面による許可なしに同社はヴァンザント氏の件について議論することはできないと述べた。

同社は声明で「コリゾンの医療提供者は個々の患者の医療ニーズに基づいて決定を下す。使い捨てカテーテルを再利用するのは当社の方針ではない」と述べた。

IDOC と Corizo​​n との契約には、使い捨てまたは単回使用の医療機器を再利用できるかどうかについての文言は含まれていません。 州はまた、コリゾンの使い捨て医療機器の使用を監査していないため、他の受刑者が洗って再使用するよう指示されているかどうかを知る方法がない。

しかし、囚人の擁護者の中には、こうした苦情は他の場所でもよくあることだと言う人もいる。

カリフォルニア州バークレーの刑務所法律事務所のスタッフ弁護士であるコアーン・ケンドリックは、アメリカ自由人権協会と協力して、刑務所の医療をめぐる集団訴訟でアリゾナ州受刑者の代理人を務めた。

「コリゾンは最近まで医療を提供していたが、カテーテルの再利用に関するこの問題は、複数の刑務所で長年にわたって繰り返し提起されてきた」とケンドリック氏は語った。 「コスト削減の一環として行われているようです。」

ケンドリック氏は、受刑者はカテーテルを適切に滅菌するのが難しい場合があると述べた。 一部の方法では、温かい石鹸水と消毒用アルコールを使用し、清潔なタオルを掛けた清潔な場所でデバイスを吊るして乾燥させることを推奨しています。 ケンドリック氏によると、他の方法ではカテーテルをしばらく冷凍庫に入れることを推奨しているという。

「寮に収監されている人は、寮を無菌状態に保つために必要な清掃用品を手に入れることができないのは明らかです。地域に住んでいる人にとっては十分に難しいことですが、刑務所内ではそれは不可能です」と彼女は語った。言った。

使い捨てカテーテルは洗浄して再利用することが連邦食品医薬品局によって承認されておらず、Vanzant が使用している種類など、滅菌プロセス中に洗い流される潤滑剤が含まれているものもあります。

国際感染症学会は、2018年の「感染制御ガイド」の中で、使い捨て器具の再利用が特に低所得国で増えているのは、その理由の一つとして、使い捨て器具が高価であり、生物医学廃棄物の大部分を占めているためであると述べた。 それでも同団体は、使い捨てカテーテルの再利用には感染、汚染、毒性、破損などのリスクが伴うと警告している。

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