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May 21, 2023

医療ミステリーを縫い上げる: ステファニーの髄膜腫の物語

Stephanie Lyman si è trasferita nel Missouri centrale dall'Arizona.

アリゾナ州からミズーリ州中部に移住してきたステファニー・ライマンさんは、毛糸店の使い方に精通しています。 フルトン在住で繊維芸術を趣味とする42歳の彼女は、2014年に独学で編み物を学び、自分と家族のためにショール、スカーフ、カウル、その他の衣類を作りました。 それからかぎ針編みをしたり、糸車で糸を紡ぐ方法を学びました。

「私は糸が大好きです。糸には非常に多くの可能性があるからです」とライマン氏は語った。 「それは何かになり、誰かにとって意味のあるものになるでしょう。自分自身にとっても、贈った人にとっても、それは感謝されるでしょうし、私の愛する人を気遣うことになります。それは特別なことです。」

しかし2019年、首の痛みと指のしびれにより、ライマンさんは大好きだったファイバーアートを断念せざるを得なくなった。 彼女は糸の質感を感じることも、ゲージを判断することも、針を快適に持つこともできませんでした。

ライマンさんの健康上の問題は最初にライム病と診断され、3 年間にわたって治療を試みたが失敗に終わった。 2022 年にライマンさんが医師の診察を受けたとき、彼女は最悪の状態にありました。呼吸困難に陥り、何ヶ月もの間、介助なしでは歩くことができませんでした。

「私の健康問題は悪化していて、まるで崖から落ちたようだった」とライマンさんは語った。 「私は車椅子で来院しました。その時点で私は首から下がほとんど動かなくなり、左腕をかろうじて持ち上げることができました。」

彼女の医師は彼女を MU Health Care の神経専門医に紹介しました。 彼女の症状は脊椎と四肢の両方に現れていたため、ライマン氏と医師らは、他の人が見落としていた可能性があるものを探すために完全な評価を行うことにしました。

脊椎外科を専門とする神経外科医のファルハン・シディク医師は、評価はライマンにとって重要なステップだったと述べた。

「人々がさまざまな状態に相関する可能性のある症状を抱えていると、少し混乱することがあります」とシディク氏は言う。 「彼女は、ライム病、多発性硬化症、その他の神経疾患を患う年齢に達しています。しかし、治療が進むにつれ、彼女の症状は進行し続け、衰弱はさらに悪化しました。」

ライマンさんは2022年のハロウィーンの数日前にMRI検査を受ける予定だったが、その検査で明らかな問題が見つかった。 彼女の脊髄管には腫瘍がありました。

脳腫瘍を専門とする神経外科医のマイケル・シコイン医師は、彼女の腫瘍である髄膜腫は比較的一般的であると述べた。 しかし、その場所はそうではありませんでした。 ライマンさんの腫瘍は頭蓋底の直下で発生したため、少量の腫瘍の増殖が劇的な影響を及ぼし、脳信号が体の他の部分に届かなくなりました。

「脊髄は小指ほどの大きさで、脊柱管と呼ばれる管の中にあり、脊髄を保護しています」とシコイン氏は言う。 「彼女の場合、脊髄に加えて、その管の中に小さなクルミかピンポン玉ほどの大きさの腫瘍があり、脊髄を管の側面に押し付けていました。」

MU Health Care の Chicoine 氏、Siddiq 氏、その他の専門家は、圧迫を和らげ神経機能を回復するために腫瘍を除去する手術を受けることをライマンさんに勧めました。

手術には潜在的なリスクがあったが、成功すれば腫瘍を縮小させるのに何年もかかり、健康な脳組織や脊椎に損傷を与える可能性がある放射線よりもはるかに早く症状を軽減できるだろう。 そして、治療せずに放置すると、彼女の状態は悪化するばかりで、ついには自力呼吸ができなくなります。

このニュースはライマンさんと家族の肩の荷を大きく下ろした。

「正直に言って、とても安心しました。長い間、多くの問題に対処してきたからです。答えが分からないのは大変でした」とライマンさんは語った。 「夫が自宅で年中無休で介護をしてくれていましたが、状況は悪化していました。私たちは解決策を求めていました。答えを求めていました。答えを得て、実行可能な解決策があることがわかりました。安堵しました。私たちの心に溢れたものは大きかったです。」

シディク氏とシコイン氏は、脳の特定の領域と体の特定の領域に配置された電極を使用する神経学的モニタリングの助けを借りて、複雑な手術を一緒に実行した。 これにより、外科医は脊柱の機能に関するリアルタイムの最新情報を得ることができ、潜在的な合併症や損傷を防ぐことができます。

腫瘍の除去に成功すると、ライマンさんの神経学的モニタリングはほぼ即座に改善したが、これはまれな出来事だとシディクさんは語った。

ライマンさんの健康状態は急速に悪化したが、回復はさらに早かった。 彼女は 24 時間以内にベッドに座って手や腕を動かすことができるようになり、手術後 1 週間も経たないうちにライマンさんはベッドから起き上がり、歩行器を使って病室を動き回りました。

ライマンさんは、私たちの多くが当たり前だと思っている日常の仕事をこなすことに喜びを感じ、助けを借りずに食事をし、爪を切り、ウェーブのかかった赤毛をシャンプーし、ペンと紙で日記を書いたり、その日の進歩について家族にテキストメッセージを送りながら耳を傾けながら笑いました。理学療法で。 彼女は、2023 年 2 月が適切な時期であると判断する前に、再び編み針と糸を手に取ることに注意しました。

「編み物は私の特別な情熱なので、もっと時間がかかりました」とライマンさんは言いました。 「もっと早く拾うこともできたかもしれませんが、私はそれを悲しんでいたので、もう一度それを拾い、新しい経験をする準備をする時間を自分に与えなければなりませんでした。なぜなら、何かを失くし、それを取り戻すとき、それは「同じ経験ではなく、新しい経験です。感謝の気持ちがあり、準備ができていると感じました。ただ、『これならまたできる』と思いました。」

編み物を再開した彼女の最初のプロジェクトは、葉っぱの形をした布巾でした。これは、彼女が初めて編み方を学んだものの 1 つでした。 それは彼女の旅の思い出として、寝室の壁に名誉ある場所を飾っています。

「彼女のケースは注目に値する」とシディク氏は語った。 「彼女の回復を見るのは心温まるし、励みになります。私たちが毎日この活動をしている理由は、ステファニーのような結果を見るためです。」